Franchise médicale

La franchise médicale est une somme fixe déduite automatiquement des remboursements versés par l'Assurance Maladie sur certaines dépenses de santé, que l'assuré doit donc prendre en charge personnellement.

Elle s'applique sur plusieurs types de prestations, notamment :

• Les médicaments remboursables
• Les actes paramédicaux réalisés par des infirmiers, kinésithérapeutes ou orthophonistes
• Les transports sanitaires prescrits par un médecin (ambulance, VSL, taxi conventionné)

Un plafond annuel par assuré limite le montant total retenu, ce qui protège les personnes ayant de nombreuses dépenses de santé dans l'année. À l'inverse, un plancher journalier s'applique également, évitant des déductions trop faibles sur de petites dépenses ponctuelles.

Il est important de noter que certaines personnes sont exemptées de franchise médicale, notamment les enfants mineurs, les femmes enceintes à partir d'un certain stade de grossesse, ainsi que les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).

Dans le cadre d'une mutuelle famille pas cher, la prise en charge de la franchise médicale est généralement exclue des garanties proposées, car la réglementation française interdit aux complémentaires santé responsables de la rembourser. Cela signifie que, quel que soit le niveau de couverture de votre contrat, ce reste à charge demeure systématiquement à la charge de l'assuré.

Conseil pratique : Lorsque vous comparez des offres de mutuelle famille pas cher, ne cherchez pas à trouver un contrat qui rembourse la franchise médicale — cela n'est pas autorisé. Concentrez plutôt votre attention sur les garanties portant sur le ticket modérateur, l'optique ou le dentaire, qui constituent de véritables leviers d'économies pour votre famille.