Assiette de remboursement

L'assiette de remboursement désigne la base de calcul sur laquelle la Sécurité sociale et votre mutuelle s'appuient pour déterminer le montant de leurs remboursements en cas de soins médicaux.

Concrètement, il s'agit d'un tarif de référence fixé par l'Assurance Maladie, appelé tarif de convention, qui sert de point de départ au calcul des remboursements. Ce tarif n'est pas nécessairement identique au prix réellement pratiqué par le professionnel de santé consulté.

Voici comment fonctionne ce mécanisme en pratique :

• Le médecin facture une consultation à un certain prix
• La Sécurité sociale rembourse un pourcentage de l'assiette de remboursement, et non du prix réel
• La mutuelle intervient ensuite pour compléter la prise en charge, toujours sur la base de cette même assiette

Par exemple, si un médecin non conventionné pratique des dépassements d'honoraires, la différence entre son tarif et l'assiette de remboursement reste à la charge de l'assuré, sauf si sa mutuelle prévoit une couverture spécifique pour ce type de situation.

Ce concept est particulièrement important pour les familles à la recherche d'une mutuelle famille pas cher : une garantie exprimée en pourcentage de l'assiette de remboursement peut sembler attractive, mais elle peut s'avérer insuffisante si votre médecin applique des dépassements d'honoraires fréquents.

Il est donc conseillé, avant de souscrire une mutuelle famille pas cher sur bankr.fr, de vérifier non seulement le taux de remboursement proposé, mais aussi si le contrat couvre les dépassements d'honoraires au-delà de l'assiette de remboursement, afin d'éviter les mauvaises surprises lors d'un recours aux soins.